Pesach Benson • 3 Aralık 2025
Kudüs, 3 Aralık 2025 (TPS-IL) — Kronik ağrı sadece fiziksel bir durum olmayabilir; aynı zamanda hastaların öfkeyi nasıl işlediği ve adaleti nasıl algıladığıyla da derinden bağlantılıdır. İsrail liderliğindeki uluslararası bir çalışma, haksızlığa uğradığını veya durumları tarafından adaletsiz muamele gördüğünü hisseden kişilerin daha şiddetli, uzun süreli ağrı yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Bu durum, duygusal faktörlerin sonuçları tahmin etmede biyoloji kadar önemli olabileceğini düşündürmektedir.
Hebrew Üniversitesi Biyomedikal ve Ağız Araştırmaları Enstitüsü’nde Sosyal, Bilişsel ve Duygusal Nörobilim (tSCAN) laboratuvarı başkanı Dr. Gadi Gilam liderliğindeki araştırma ekibi, kronik ağrı ile yaşayan 700’den fazla yetişkini inceledi. İşbirlikçiler arasında Stanford Üniversitesi, Boston Üniversitesi ve Innsbruck Üniversitesi’nden ekipler yer aldı. Bulgular hakemli dergi The Journal of Pain‘de yayımlandı.
Gizil profil analizi adı verilen bir yöntem kullanan araştırmacılar, hastaların öfkeyi nasıl deneyimlediğini, ifade ettiğini ve düzenlediğini ve durumları tarafından ne kadar haksızlığa uğradıklarını hissettiklerini yakalayan dört “öfke profili” belirlediler. Sonuçlar çarpıcıydı. Hem öfke hem de algılanan adaletsizlik düzeyleri orta ila yüksek olan katılımcılar — ağrılarını haksız veya kişisel bir kayıp olarak görenler — en kötü sonuçları bildirdiler. Daha yüksek ağrı yoğunluğu, daha yaygın rahatsızlık ve daha fazla engellilik ve duygusal sıkıntı yaşadılar.
Buna karşılık, öfkelerini etkili bir şekilde yöneten ve durumlarına karşı daha az kırgın bir bakış açısı sürdüren hastalar zamanla önemli ölçüde daha iyi durumda oldular.
Gilam, “Öfke doğası gereği kötü değildir,” diye açıkladı. “Yaygın bir günlük duygusal sinyaldir ve iyi düzenlendiğinde kişisel ve kişilerarası refahı artırabilir. Ancak öfke, kendi başına öfkeli tepkiler için bir tetikleyici olan adaletsizlik duygusuyla karıştığında, insanları duygusal ve fiziksel ıstırap döngüsüne hapsedebilir, bu da kronik ağrıyı şiddetlendirir ve sürdürür.”
Çalışma, yaklaşık beş ay boyunca 242 katılımcıyı takip ederek, öfke profillerinin anksiyete ve depresyonu hesaba kattıktan sonra bile gelecekteki ağrı sonuçlarını öngördüğünü doğruladı. Bulgular, öfke ve algılanan adaletsizliği değerlendirmenin, klinisyenlerin uzun vadeli, yüksek etkili ağrı riski taşıyan hastaları belirlemelerine ve daha hedeflenmiş tedavi planları tasarlamalarına yardımcı olabilecek bir erken uyarı sistemi olarak hizmet edebileceğini düşündürmektedir.
Gilam, “Bu çalışma, hastaların ağrıları hakkında ne hissettiklerinin, özellikle de bunu haksız olarak görüp görmediklerinin, biyolojik nedenler kadar önemli olabileceğini vurguluyor,” dedi. “Şu anda kronik ağrıyı iyileştirecek basit bir hapımız yok, ne de kimin ağrısının devam edeceğini tahmin etmek için güçlü araçlarımız var. Öfke ve adaletsizlik değerlendirmelerini tedaviye entegre etmek, sonuçları temelden iyileştirebilir.”
Araştırma, hastaların öfkeyi işlemesine ve adaletsizlik algılarını yeniden şekillendirmesine yardımcı olmak için Duygusal Farkındalık ve İfade Terapisi ve şefkat temelli yaklaşımlar dahil olmak üzere pratik müdahaleleri vurgulamaktadır. Uzmanlar, bu değişimin, sadece fiziksel belirtileri değil, aynı zamanda ağrıyı canlı tutan duygusal ve psikolojik boyutları da ele alarak ağrı bakımını dönüştürebileceğini söylüyor.
Hastalar için, öfke ve adaletsizliğin acılarındaki rolünü anlamak, rahatlama için yeni yollar açabilir. Duygusal Farkındalık ve İfade Terapisi (EAET), farkındalık veya bilişsel-davranışçı stratejiler gibi teknikler, bireylerin öfke veya adaletsizlik duygusunun acılarını yoğunlaştırdığını fark etmelerine yardımcı olabilir. Ağrıyı kişisel bir haksızlık yerine nötr bir biyolojik deneyim olarak yeniden çerçevelendirmeyi öğrenmek, algılanan yoğunluğunu azaltabilir.
Klinisyenler için bulgular, daha kişiselleştirilmiş ve etkili bakım yolunu sunmaktadır. Hastaların öfke profillerini ve adaletsizlik algılarını değerlendirmek, kalıcı veya şiddetli ağrı riski daha yüksek olanları belirlemeye yardımcı olabilir. Tedavi planları daha sonra, ilaçlar ve fizik tedavi gibi geleneksel yaklaşımları, hastanın psikolojik profiline göre uyarlanmış duygu odaklı müdahalelerle birleştirebilir.
