Pesach Benson • 15 Aralık 2025

Kudüs, 15 Aralık 2025 (TPS-IL) — Yeni bir çalışma, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklarda, onları tipik olarak gelişen akranlarından güvenilir bir şekilde ayırt etmekle kalmayıp aynı zamanda hedeflenmiş, farmakolojik olmayan bir müdahale ile değiştirilebilen belirli, ölçülebilir bir beyin aktivitesi paterni belirledi.

DEHB — dünya çapında çocukların tahmini %5-10’unu etkileyen, en yaygın nörogelişimsel bozukluklardan biri olup, belirtileri genellikle ergenlik ve yetişkinlik döneminde birçok birey için devam etmektedir — günlük işleyişi bozan kalıcı dikkat dağınıklığı, hiperaktivite ve dürtüsellik örüntüleri ile karakterizedir.

Araştırma, beyin aktivitesinin uyarılma-engelleme dengesi ve genel nöral verimlilik ile bağlantılı arka plan nöral bir örüntü olan aperiodik beyin aktivitesi olarak bilinen bir EEG sinyali biçimine odaklanmaktadır. DEHB araştırmalarında tutarsız ve bazen çelişkili sonuçlar veren yaygın olarak kullanılan EEG belirteçlerinin aksine, bu sinyal çalışmada DEHB’li çocukları bozukluğu olmayanlardan tutarlı bir şekilde ayırt etti.

Önemlisi, araştırmacılar bu beyin aktivitesi örüntüsünün statik olmadığını buldular. Rastgele, plasebo kontrollü bir denemede, DEHB’li çocukların bir alt grubunda, bilişsel eğitim ile non-invaziv beyin stimülasyonunu birleştiren bir müdahalenin ardından daha tipik bir nöral profile doğru bir kayma görüldü. Bu nöral değişikliklerin bazıları tedavinin sona ermesinden haftalarca sonra devam etti, bu da kısa vadeli bir etki yerine altta yatan beyin dinamiklerindeki bir değişikliği düşündürmektedir.

Araştırmacılar, “DEHB oldukça heterojendir ve şu ana kadar güvendiğimiz nöral belirteçlerin çoğu bu karmaşıklığı tutarlı bir şekilde yakalayamamaktadır. Aperiodik beyin aktivitesi, DEHB beyninin nasıl çalıştığına dair daha hassas ve güvenilir bir pencere sağlayabilir.” dedi.

Çalışma, Kudüs İbrani Üniversitesi’nden Dr. Ornella Dakwar-Kawar, Prof. Mor Nahum ve Prof. Itai Berger tarafından, Kaliforniya Üniversitesi San Diego, Surrey Üniversitesi, Hindistan’daki ortaklar ve endüstri araştırmacılarıyla işbirliği içinde yürütüldü. Bulgular, hakemli dergi NeuroImage: Clinical‘de yayınlandı.

Araştırma, altı ila 12 yaş arası çocukları takip ederek, dikkat ve dürtü kontrolü gerektiren görevleri yerine getirirken beyin aktivitesini ölçtü. DEHB’li çocuklarda, beyindeki azalmış nöral verimlilik ve değişmiş uyarılma-engelleme dengesi ile ilişkili bir örüntü olan artmış aperiodik EEG aktivitesi görüldü.

Müdahale aşamasında, DEHB’li çocuklar, dikkat ve öz-düzenlemeden sorumlu beyin bölgelerine hafif elektrik akımları uygulayan ağrısız bir teknik olan transkraniyal rastgele gürültü stimülasyonu ile bilişsel eğitimi birleştiren on seans geçirdiler. Aktif stimülasyon alan çocuklar, plasebo stimülasyonu alanlara kıyasla hem görev performansında iyileşme hem de atipik beyin sinyalinde ölçülebilir bir azalma gösterdiler.

Araştırmacılar, “Bu sadece anlık davranışları iyileştirmekle ilgili değil. Tipik gelişimsel örüntülere daha yakın hareket eden altta yatan beyin dinamiklerindeki değişiklikleri gözlemliyoruz.” dedi.

Bulgular önemlidir çünkü DEHB şu anda öncelikli olarak davranışsal gözlemler ve raporlar aracılığıyla teşhis edilmekte ve izlenmektedir, bu da öznel olabilir ve ortamlara göre değişebilir. Çalışma öncül nitelikte olsa da, DEHB’yi yönlendiren altta yatan beyin mekanizmalarını anlamak için davranışsal gözlemlerin ötesine geçme olasılığını düşündürmektedir.

DEHB’nin değerlendirilmesinde acil bir uygulama alanı bulunmaktadır. Şu anda, teşhis büyük ölçüde bazen tutarsız olabilen ebeveyn, öğretmen ve klinisyen raporlarına dayanmaktadır. Aperiodik EEG aktivitesi gibi sağlam bir nöral belirteç, DEHB için daha objektif bir ölçüt olarak hizmet edebilir. Klinisyenler, teşhisleri doğrulamak, belirti şiddetini değerlendirmek ve DEHB’yi örtüşen davranışlara sahip diğer durumlardan daha iyi ayırt etmek için bunu kullanabilirler.

Teşhisin ötesinde, çalışma kişiselleştirilmiş müdahaleler ve tedavi izleme için umut verici olasılıklar sunmaktadır. Transkraniyal rastgele gürültü stimülasyonu ile bilişsel eğitim gibi farmakolojik olmayan yaklaşımların, DEHB’li çocuklarda atipik beyin aktivitesini değiştirdiği gösterilmiştir. Önemlisi, bu değişikliklerin bazıları müdahaleden haftalar sonra devam etmiş, nöral fonksiyonda kalıcı etkiler düşündürmektedir. Uygulamada bu, klinisyenlerin çocukların belirli beyin örüntülerine göre müdahaleleri uyarlamalarına ve tedavilerin nöral dinamiklerde kalıcı değişiklikler üretip üretmediğini izlemelerine olanak tanıyabilir, potansiyel olarak ilaç kullanımına tamamlayıcı olabilir ve hatta ilaç kullanımına olan bağımlılığı azaltabilir.

Araştırmacılar, “İlaç tek yol değil. Hedeflenmiş beyin tabanlı müdahaleler, artık objektif olarak ölçebildiğimiz şekillerde nöral aktiviteyi yeniden dengelemeye yardımcı olabilir.” dedi.