Pesach Benson • 22 Ekim 2026

Kudüs, 22 Ekim 2026 (TPS-IL) — Evde depresyon tedavisi bir cihaz kullanmak ve bir bilgisayar oyunu oynamak kadar basit olabilir mi? İsrailli, Letonyalı ve Alman araştırmacılar tarafından yürütülen bir klinik çalışma, bu yaklaşımın uygulanabilir olduğunu ancak bir kontrol tedavisinden daha iyi işe yaradığını henüz kanıtlayamadığını ortaya koyuyor. Bilişsel eğitim oyunu oynarken beyin stimülasyonu kullanan majör depresyonlu yetişkinler, sahte (plasebo) stimülasyon ve kontrol oyunu alan katılımcılardan daha fazla iyileşme göstermedi.

Bulgular, teknoloji tabanlı ruh sağlığı hizmetleri için kritik bir zorluğa dikkat çekiyor: Tedaviyi evde erişilebilir kılmak, etkili olduğu anlamına gelmiyor.

3 Ağustos 2023’te Kudüs İbrani Üniversitesi kampüsü. Fotoğraf: Yoav Dudkevitch/TPS-IL

DiSCoVeR adlı çalışma, Kudüs İbrani Üniversitesinden Prof. Mor Nahum liderliğinde Hadassah Tıp Merkezi, Almanya’daki LMU Münih ve Letonya’daki Riga Stradins Üniversitesi araştırmacılarıyla birlikte yürütüldü. Kudüs, Münih ve Riga’daki hastanelere kaydedilen 111 yetişkinden 109’u ana analize dahil edildi.

Tedavi, kafa derisindeki elektrotlar aracılığıyla zayıf bir elektrik akımı ileten transkraniyal doğru akım stimülasyonunu (tDCS), dikkat, hafıza ve karar verme becerilerini eğitmek için tasarlanmış bir bilgisayar oyunuyla birleştirdi.

Katılımcılar ya bilişsel eğitim oyunuyla birlikte aktif beyin stimülasyonu ya da aynı bilişsel eğitim egzersizlerini içermeyen bir kontrol oyunuyla birlikte aktif akım vermeden prosedürü taklit eden sahte stimülasyon aldı.

Yüz yüze yapılan 1 ila 5 başlangıç seansının ardından katılımcılar tedaviye evde devam etti. Kendilerinden altı hafta boyunca her biri 30 dakika süren 30 seansı tamamlamaları istendi.

Uygulanabilir, Ancak Daha Etkili Değil

Araştırmacılar, hastaların bu rutine büyük ölçüde sadık kalabildiğini belirledi: Ana analize dahil edilenlerin yaklaşık yüzde 79’u olan 86 katılımcı, en az 20 seansı tamamladı. Çalışma genelinde, planlanan 2.791 seansın 2.499’u tamamlandı.

Bununla birlikte, deneysel tedavi depresyon semptomlarında daha büyük bir iyileşme sağlamadı. Depresyon şiddetinin standart bir ölçümü olan Montgomery-Åsberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği’nde puanlar, aktif tedavi grubunda ortalama 7,3 puan, kontrol grubunda ise 8,2 puan düzeldi. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Benzer sonuçlar 10 haftalık takipte de görüldü.

Nahum, “Her iki grup da önemli ölçüde iyileşme gösterdi ve sürekli geri döndüğüm bulgu bu,” dedi.

Nahum, “Depresyondaki iyileşmeyi gerçekte neyin sağladığı konusunda hâlâ öğreneceğimiz çok şey var: nöromodülasyon mu, bilişsel eğitim mi, beklentiler mi, katılım mı, devam eden bakım mı, yoksa sadece her gün bir tedaviye dönme düzeni mi,” diye ekledi. “Çalışmamız buna cevap veremez, ancak bunu öğrenmek istiyorsak dikkatle tasarlanmış kontrol koşullarının neden vazgeçilmez olduğunu gösteriyor.”

Her iki gruptaki iyileşme, değişikliklere müdahalelerden herhangi birinin yol açtığını kanıtlamıyor. Çalışma, semptomların tedavi rutinleri, beklentiler, devam eden tıbbi bakım, depresyondaki doğal dalgalanmalar veya diğer faktörler nedeniyle mi düzeldiğini belirleyemedi.

Her iki grupta da oran veya şiddet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmaksızın yan etkiler meydana geldi. Aktif tedavi grubundaki iki katılımcı, biri akut intihar düşünceleri, diğeri ise kötüleşen depresyon nedeniyle hastaneye yatırıldı. Araştırmacılar, her iki olayın da tedaviyle ilişkili olma ihtimalinin düşük olduğunu değerlendirdi.

Kontrol tedavisini aldıklarına inanan katılımcılar, gerçekte hangi grupta olduklarına bakılmaksızın daha az iyileşme gösterme eğilimindeydi. Araştırmacılar, bu ilişkinin beklentilerin iyileşmeyi etkileyip etkilemediğini veya katılımcıların ilerlemelerine bakarak tedavi gruplarını tahmin edip etmediklerini ortaya koymadığı konusunda uyarıda bulundu.

Bulgular, hakemli dergi JAMA Network Open‘da yayımlandı.